Anmeldung zur LRS-Diagnostik

Bitte füllen Sie die nachfolgenden Felder des Anmeldeformulars aus und betätigen Sie abschließend die Schaltfläche am Ende dieses Formulars. Nach Eingang Ihrer Anmeldung wird sich eine Mitarbeiterin oder ein Mitarbeiter unseres Teams mit Ihnen in Verbindung setzen, um einen Termin für die gewünschte LRS-Diagnostik mit Ihnen zu vereinbaren.

Nähere Informationen zu diesem Angebot finden Sie hier. Wenn Sie in Aachen oder im näheren Einzugsgebiet einer unserer Außenstellen wohnen, ist die Durchführung der Erstdiagnostik für Sie kostenfrei. Ansonsten fallen die im Angebot genannten Kosten an. Indem Sie die Schaltfläche betätigen, stimmen Sie diesen Bedingungen ausdrücklich zu.

Hiermit bitte ich um einen Termin zur LRS-Diagnostik.

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Diagnostik-Termin
Für wen soll der Termin sein?
Testperson
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Kontakt
Erziehungsberechtigte Person 1

Nur ausfüllen, wenn Sie bei „Für wen soll der Termin sein?“ die Antwort „für mein Kind (minderjährig)“ gewählt haben.

Bei Minderjährigen benötigen wir Angaben über die Eltern bzw. die/den Erziehungsberechtigten.

Erziehungsberechtigte Person 2 (optional)

Nur ausfüllen, wenn Sie bei „Für wen soll der Termin sein?“ die Antwort „für mein Kind (minderjährig)“ gewählt haben.

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